Diabetes Mellitus'a glikozun emilememesi eşlik eder ve bu da kanda birikmesine yol açar. Tip 2 hastalık, tip 1 hastalığa göre daha hafiftir. Hastalığın tedavisinin temeli diyet ve ilaçtır.
Tip 2 diyabet – hastalığın özellikleri
Normal işleyiş için vücut, tüketilen gıdalardan elde edilen sürekli bir enerji kaynağına ihtiyaç duyar. Ana tedarikçi glikozdur. Şekerin dokulara emilmesi için bir hormona ihtiyaç vardır - pankreas tarafından üretilen insülin.
Tip 2 diyabette bez normal şekilde çalışır ancak hücreler hormona karşı direnç geliştirir. Bunun sonucunda şeker hücrelere salınmaz, kan plazmasında kalır. Vücut enerjiden mahrum kalmaya başlar. Beyin bu duruma insülin üretimini artıracak bir sinyalle tepki verir.Hormon konsantrasyonunun artması durumu değiştirmez.
Organdaki aşınma ve yıpranma ve rezervlerin tükenmesi nedeniyle yavaş yavaş insülin üretimi önemli ölçüde azalır ve hatta tamamen durabilir. Hastalık yavaş yavaş gelişir ve başlangıçta belirgin bir semptomu yoktur. Hastalığın ileri bir formunda evre 1 ortaya çıkabilir.
Gelişimin nedenleri
Tip 2 diyabet sıklıkla vücuttaki aşınma ve yıpranma sonucu ortaya çıkar, bu nedenle patoloji 40 yaş üstü kişilerde daha sık görülür.
Ancak hastalığın gelişimi için başka nedenler ve provoke edici faktörler de vardır:
- Genetik düzeyde bulaşma. Diyabet hastası akrabalarınız varsa (herhangi bir tür), patolojiyi geliştirme olasılığı% 50 artar;
- Yağ birikintileri hücrelerin hassasiyetini azalttığı ve aynı zamanda organların işleyişini bozduğu için obez kişilerin hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir.
- Yanlış oluşturulmuş diyet. Tatlı, yağlı ve çabuk sindirilebilen gıdaların sık tüketimi;
- düşük enerji rezervi tüketimi, düşük fiziksel aktivite ile ortaya çıkar;
- pankreastaki patolojik değişiklikler;
- sindirim sisteminin işleyişini etkileyen yaygın bulaşıcı hastalıklar;
- sinirsel ve fiziksel yorgunluğun yanı sıra sık sık stres ve depresyon;
- kan basıncında sık artış;
- Bezin işleyişini etkileyen yan etkilerin gelişmesiyle birlikte ilaç alımının ihlali.
İki veya üç nedenin aynı anda mevcut olması durumunda patoloji ortaya çıkar. Bazen hastalık hamile kadınlarda teşhis edilir. Bu durumda ortaya çıkması vücuttaki hormonal değişikliklerle ilişkilidir. Hastalık (genellikle) doğumdan sonra kendi kendine geçer.
Şeker hastası olduğunuzda ne olur?
Tip 2 diyabet (diyet ve ilaç tedavisi birbiriyle ilişkilidir: diyet olmadan ilaç almak etkisizdir) tüm vücudun işleyişini etkiler. Hastalık gelişmeye başladıkça dokuların insüline duyarlılığı azalır. Pankreas ve diğer organlar normal şekilde çalışır.
Uygun tedavi yapılmadığında kandaki glikoz konsantrasyonu artar, bu da kandaki protein hücrelerinin "sakrifikasyonuna" yol açar. Bu değişiklik organların işleyişini bozar. Vücutta enerji eksikliği yaşanır ve bu da fonksiyon bozukluklarına yol açar. tüm sistemler.
Enerji eksikliği yağ hücrelerinin parçalanmasıyla telafi edilir. Sürece, tüm vücudu zehirleyen ve beyin hücrelerinin performansını bozan toksinlerin salınması eşlik eder.
Aşırı şeker dehidrasyona yol açar; faydalı vitaminler ve mineraller su ile yıkanır. Kan damarlarının durumu kötüleşerek kalp fonksiyon bozukluğuna yol açar. Kan pıhtılarına bağlı olarak damar tıkanması riski de artar. Bu organlar birçok küçük kan damarı içerdiğinden görme, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını etkiler. Ekstremitelerde kan dolaşımı bozulur.
Tip 2 diyabetin belirtileri
Erken evrelerde hastalık herhangi bir görünür semptom olmadan ilerler. Hastalık tanınmazsa veya yeterli tedavi sağlanmazsa patoloji gelişmeye devam eder.karakteristik semptomların eşlik ettiği:
- bastırılamaz susuzluğun eşlik ettiği ağızda sürekli kuruluk hissi. Bu semptom, aşırı glikozun kandan uzaklaştırılması için büyük miktarda sıvıya ihtiyaç duyulması nedeniyle oluşur. Bunu yapmak için vücut, dokudan akan tüm sıvıyı ve suyu kullanır;
- kişinin sık sık tuvalete gitmesine neden olan çok miktarda idrar oluşması;
- uyku sırasında artan terleme;
- kaşıntı ile birlikte cilt ve mukoza zarının artan kuruluğu;
- Optik sinirin nem eksikliği ve yetersiz beslenmesi görme bozukluğuna yol açar;
- Mikro çatlaklar ve yaralar daha yavaş iyileşir;
- sinir sisteminin arızalanması nedeniyle kas dokusunun keyfi seğirmesi meydana gelir;
- ağrı ve uyuşukluğun eşlik ettiği uzuvların şişmesi;
- enerji eksikliği nedeniyle şiddetli halsizlik, iştah artışı ve kardiyak aritmiler hissedilir;
- sık sık soğuk algınlığına neden olan bağışıklıkta keskin bir azalma.
Erken aşamalarda iştah artışı, yorgunluk ve sık sık sıvı ihtiyacı ortaya çıkar. Diyabeti dışlamak/doğrulamak için kan şekeri testi yaptırmak üzere aile doktorunuzla/çocuk doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Hastalığın başlangıcında tedavi için diyetin ayarlanması yeterlidir.
aşamalar
Semptomların şiddetine, tedavi özelliklerine ve hastalığa bağlı komplikasyonlara bağlı olarak diyabet 4 şiddet seviyesine ayrılır.
| Patoloji dereceleri | Ana Özellikler | Ayırt edici özellikleri |
|---|---|---|
| Işık | Hastalık kan şekeri konsantrasyonunda hafif bir artışla ortaya çıkar ve bunun sonucunda susuzluk, iştah artışı ve kas güçsüzlüğü ortaya çıkar. Vücut fonksiyonunda herhangi bir patolojik değişiklik yoktur. Diyet değişiklikleri terapi olarak kullanılır. Nadir durumlarda ilaç reçete edilir. | Nadir durumlarda, diyabet tanısı bu aşamada, özellikle kan testinin bir parçası olarak yapılan tıbbi muayeneler sırasında konur. İdrarın bileşimi değişmez. Glikoz seviyesi 6-7 mmol/l aralığındadır. |
| Ortalama | Hastalığın belirtileri artıyor. Görme organlarının ve kan damarlarının işleyişinde bozulma meydana gelir ve ekstremitelere kan akışı bozulur. Vücudun ciddi bir fonksiyon bozukluğu yoktur. Tedavisi diyet ve ilaçla yapılır. | İdrardaki şeker içeriği normaldir, kandaki şeker ise 7-10 mmol/l'dir. |
| Zor | Semptomlar belirgindir. Organlarda ciddi bir fonksiyon bozukluğu var (görme azalması, sürekli artan kan basıncı, ekstremitelerde ağrı ve titreme). Tedavi sıkı bir menüye ve insülin uygulamasına göre gerçekleşir (ilaç tedavisi sonuç vermez). | İdrarda ve kanda yüksek şeker seviyeleri tespit edilir. Kandaki konsantrasyon 11-14 mmol/l aralığında dalgalanır. |
| Artan şiddet | Organ fonksiyon bozukluğu pratik olarak geri döndürülemez. Hastalık tedavi edilemez, şekerin sürekli izlenmesi ve insülin enjeksiyonları yoluyla düzenlenmesi gerekir. | Glikoz konsantrasyonu 15-25 mmol/L aralığında kalır. Bir kişi sıklıkla diyabet komasına girer. |
Hafif ila orta dereceli diyabetin kan şekerini tedavi etmesi ve kontrol etmesi kolaydır. Bu aşamalarda vücut fonksiyonlarında önemli bir bozulma yaşanmaz. Tam iyileşme bazen diyet, kilo kaybı ve ilaç tedavisi yoluyla sağlanabilir.
Teşhis
Tip 2 diyabet (diyet ve tedavi tanı sonrası reçete edilir) laboratuvar yöntemleriyle belirlenir. Ayrıca komplikasyon gelişimini tespit etmek için donanım muayenesi yapılır. İlk olarak bir uzman hastayı muayene eder ve patolojinin ilk semptomlarının ne zaman keşfedildiğini öğrenir.
Soruşturma yöntemleri:
- Aç karnına kan bağışı yapın. Glikoz konsantrasyonu gıdanın etkisi olmadan belirlenir.
- Yemek yedikten veya glikoz içeren ilaçları aldıktan sonra şeker miktarının belirlenmesi.
- Şekerin gün içindeki yükseliş ve düşüş dinamikleri kontrol edilir. Reçete edilen tedavinin doğruluğunu belirlemek için gereklidir.
- Bileşimini (şeker, protein, aseton) belirlemek için idrar salınımı. Böbrek fonksiyon bozukluğunun tespitinin yanı sıra.
- Gastrointestinal sistemdeki bir arızayı tespit etmek için ayrıntılı bir kan testi.
- Ek donanım araştırmaları:
- Ultrasonik;
- EKG;
- Dopplerografi;
- Kapilleroskopi.
Tam bir muayene, hastalığın ciddiyetini ve organ fonksiyonu üzerindeki etkisini belirlemenizi sağlar. Anormallikler tespit edilirse, hasta hangi organların hasar gördüğüne bağlı olarak birkaç uzman tarafından tedavi edilir.
Hastalığa yakalanma riski taşıyan kişiler (kalıtım, obezite, 45 yaş üstü) için de teşhis gereklidir.
Tip 2 diyabetin tedavisi
Patoloji tedavisi karmaşık tedaviden oluşur. Uzman, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ilaç yazacak, bir menü oluşturacak ve kilo vermek için fiziksel egzersizler yazacaktır.
Antihiperglisemik ilaçlar
Tip 2 diyabetin tedavisi başlangıçta diyetle sağlanır.Tedavinin gözle görülür bir etkisi yoksa uzman, kan şekerini düşüren ilaçlar reçete eder. Tedavinin başlangıcında 1 tip ilaç reçete edilir. Tedavinin etkinliğini sağlamak için ilaç sayısı giderek artırılır.
Kan şekeri düşürücü ilaç türleri ve etkileri:
| İlaç türü | Senin amacın |
|---|---|
| Glinidler ve sülfonilüre türevleri | Vücudun insülin üretimini arttırmak için reçete edilir. |
| Biguanidler ve glitazonlar | Karaciğerdeki glikoz üretimini azaltır ve şekere karşı doku hassasiyetini arttırır. İştahın azalmasına yardımcı olur. |
| Alfa-glukosidaz inhibitörleri | Bağırsak dokusu tarafından glikoz emilim oranını azaltın. |
| Gliptinler ve glukagon benzeri peptid reseptör agonistleri | İnsülin üretimini arttırırlar ve aynı zamanda şeker konsantrasyonlarını azaltırlar. |
| insülin | Glikozun vücut dokuları tarafından emilimini arttırır. |
| Tiazolidon türevleri | Hücre reseptörlerinin insüline duyarlılığını arttırır. |
Çoğu zaman birbiriyle uyumlu 2 veya 3 ilaç reçete edilir. İnsülin üretimini artıran ilaçlarla hücrelerin hormona duyarlılığını etkileyen ilaçları aynı anda alarak kan şekerinde etkili bir düşüş sağlayabilirsiniz.
İlaçları kendiniz seçmek tehlikelidir. Şeker konsantrasyonundaki keskin bir düşüşün vücudun işleyişi üzerinde de zararlı etkisi vardır. İlaç yan etkilere neden oluyorsa, bir terapist tarafından değiştirilir. İlaçların etkisiz kalması durumunda hastaya insülin tedavisine geçilir.
İnsülin tedavisi
İnsülin, pankreas tarafından hormon üretimi azaldığında tedavi olarak reçete edilir. Enjeksiyonların dozu ve sayısı, reçete edilen diyetin türüne ve fiziksel aktivite düzeyine bağlıdır. Diyabetli obez bir hastaya, glikoz konsantrasyonlarının daha sık izlenmesini gerektiren düşük karbonhidratlı bir diyet reçete edilir.
Enjeksiyonların kullanılması pankreasın işlevselliğini korumanıza izin verir (organ artan yüklerden yıpranmaz). Ayrıca komplikasyon olasılığını da azaltır.
Ek olarak, enjeksiyonların kullanımı şunları sağlar:
- gün boyunca kandaki şeker miktarını normalleştirmek;
- yemekten sonra glikoz konsantrasyonundaki artışa yanıt olarak bez tarafından hormon üretimini bağımsız olarak iyileştirmek;
- karbonhidrat olmayan bileşiklerden glikoz oluşumunu azaltmak;
- Karaciğerde glikoz üretiminin kontrolü;
- lipit ve glukagon üretimini normalleştirir.
Enjeksiyonlar ağrısızdır ve ilaç miktarını kontrol etmek için üzerinde işaretler bulunan özel bir şırınga kullanılarak uygulanır. İşlem öncesi ve sonrasında şeker seviyeleri ölçülecektir.
Tip 2 diyabet için diyet. Beslenme İlkeleri
Diyabet tedavisinde hastalığın ciddiyetine, fazla kilonun varlığına ve fiziksel aktiviteye bağlı olarak diyete sürekli bağlılık gereklidir. Menü tedaviyi yapan uzmanla koordine edilmelidir. Şeker miktarının değişmesi (artması veya azalması) durumunda terapist diyeti değiştirir.
Bir diyete bağlı kalırken önemli koşullara uyulmalıdır:
- Yemek yeme günde en az altı kez belirli zamanlarda gerçekleşmelidir.
- yiyeceklerin kalorisi yüksek olmamalı ve sindirimi kolay olmamalıdır;
- Fazla kilonuz varsa öğünlerinizin kalori içeriğini azaltmanız gerekir;
- tüketilen tuz miktarı minimumda tutulmalıdır;
- Alkol ve fast food atıştırmalıkları hariçtir;
- yüksek meyve içeriği ve bağışıklığı korumak için vitamin takviyeleri almak.
Yemekleri yağsız veya az miktarda yağla hazırlamanız tavsiye edilir (kaynatabilir veya pişirebilirsiniz). Günlük tüketilen temiz su miktarının arttırılması gerekmektedir. Bir menü hazırlarken diğer patolojilerin (gastrointestinal sistem hastalıkları, kalp, böbrekler) varlığını dikkate aldığınızdan emin olun.
Yasaklanmış ürünler
Hafif formdaki tip 2 diyabet (diyet ve tedavi, doğru beslenmeyle olumlu sonuca yol açar), zararlı yemeklerin ve yiyeceklerin diyetten çıkarılmasıyla ortadan kaldırılabilir.
| Kesinlikle yasaklanmış ürünler | Şartlı olarak yasaklanmış ürünler |
|---|---|
|
|
Şartlı olarak yasaklanmış ürünlerin tüketim miktarı, tedavi eden uzmanla anlaşılmalıdır. Glikoz miktarını arttırırlar, ancak yavaş yavaş. Şartlı yasaklı ürünler listesinde yer alan iki veya daha fazla çeşit ürünün aynı anda tüketilmesi yasaktır.
Diyabetiniz varsa kan şekeri düzeylerini nasıl izlersiniz?
Diyabet, şeker seviyelerinin düzenli olarak izlenmesini gerektirir.Evde ölçmek için bir kan şekeri ölçüm cihazı kullanılır.Günlük olarak sabahları yemekten önce ölçüm yapılması zorunludur. Mümkünse gün boyunca ölçüm yapın (yemekten sonra, şiddetli fiziksel aktiviteden sonra).
Tüm veriler, bir sonraki muayenede terapiste sunulması gereken özel bir not defterine kaydedilmelidir. Terapi (ilaçlar, diyet) glikoz değişikliklerinin dinamiklerine uyarlanır. Ayrıca 3-6 ayda bir (doktorunuzun belirleyeceği şekilde) laboratuvar testi yaptırmanız gerekecektir.
GI göstergesiyle birlikte onaylanmış ürünlerin listesi
Diyabet hastasıysanız, aşağıdaki yiyecekleri istediğiniz miktarda yemenize izin verilir, ancak bunların kalori içeriği ve GI'si dikkate alınır.
| Alışveriş listesi | GI (glisemik indeks) |
|---|---|
| Haşlanmış yumurta | 48 |
| Haşlanmış mantarlar | 15 |
| deniz lahana | 22 |
| Haşlanmış yengeçler | 5 |
| kefir | 35 |
| Soya sütü | otuz |
| süzme peynir | 45 |
| Tofu peyniri | 15 |
| Az yağlı süt | otuz |
| brokoli | 10 |
| Salatalıklar | 10 |
| domates | 20 |
| patlıcan | 20 |
| Zeytin | 15 |
| turp | 10 |
| Elmalar | otuz |
| Armut | 34 |
| Erik | 22 |
| Kiraz | 22 |
| Çavdar unundan yapılan ekmek | 45 |
| Dereotu | 15 |
| salata | 10 |
| Su üzerinde inci arpa lapası | 22 |
| Tam buğdaylı makarna | 38 |
| yulaf ezmesi | 40 |
| Ekmek | 45 |
| reçel | otuz |
Bu liste, fiziksel aktivite ve hastalığın şiddeti dikkate alınarak terapist tarafından genişletilebilir.
evde yapılan ilaçlar
Tip 2 diyabet (diyet ve tedavi, komplikasyonların gelişmesini ve hastalığın daha da gelişmesini önlemek için gerekli koşullardır) halk ilaçları kullanılarak ek olarak kontrol edilebilir. Kullanımını doktorunuzla görüşmeniz tavsiye edilir.
Vücuttaki metabolizmayı normalleştiren ve kilo kaybını destekleyen tarifler:
- 70 ml bal ve 40 gr kuru tarçını (toz) 0, 4 litre kaynar suya karıştırın. Gece boyunca soğukta bırakın. İçecek 2 porsiyona bölünmüştür. Sabah ve akşam kullanın. Terapi süresi 14 güne kadardır.
- 10-12 parçayı 0, 5 litre suda buharda pişirin. Defne yaprakları. 30 ml'yi üç kez kullanın. Kurs 10 gün. 10 gün ara ile 3 ders yapılması gerekmektedir.
- Çay yaprakları yerine ıhlamur çiçekleri buharda pişirilir. Günde 2 fincana kadar çay içebilirsiniz.
- 350 gr sarımsak ve maydanozu, 100 gr limon kabuğunu ince ince doğrayın. Karıştırın ve 14 güne kadar soğukta bekletin. Günde 10-12 mg alın.
- 20 gr fasulyeyi 1 litre suda (4 saat) kaynatın. Günde 300 ml'ye kadar tüketin (porsiyonlara bölünebilir). Terapi süresi 31 gündür.
- Çay yerine hazırlanan içecekler (günde 400 ml tüketin):
- otlar St. John's wort, papatya, yaban mersini;
- kavak kabuğu;
- fasulye kanatları;
- bütün Tarçın.
Hoşgörüsüzlük veya alerjik reaksiyon varsa içecekler menüden çıkarılır.
Fiziksel hareket
Kilo problemi olmasa bile fiziksel ısınma egzersizleri mutlaka yapılmalıdır. Egzersizler kalbin, kan damarlarının ve solunum organlarının işleyişini normalleştirmenize ve tüm vücudun genel durumunu stabilize etmenize olanak sağlar.
Antrenman yaparken yükü doğru bir şekilde düşünmek önemlidir, çünkü artan kalori yakımı hızla açlığa yol açar ve antrenman sonrası yiyecekler kana büyük miktarda glikoz salınımıyla sindirilebilir.
Diyabet için önerilen sporlar:
- dambıl ile egzersizler;
- parkta yürüyüşler veya hafif koşular;
- Bisiklet sürmek;
- Yıkanmak;
- Yoga;
- sessiz dans.
Öğretim türünü tedavi uzmanınızla görüşmeniz tavsiye edilir. Ayrıca işlem için gerekli süre harcanır.
Hastalığın komplikasyonları
Hastalık ileri evrede tespit edilmişse, yetersiz tedavi uygulanmış veyaHasta uzmanın tavsiyelerine uymazsa tehlikeli komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- Şişme.Ödem sadece dışarıda (kollar, bacaklar, yüz) değil aynı zamanda vücudun içinde de oluşabilir. Semptomun gelişmesine neyin sebep olduğuna bağlı olarak. Bu, diyabetin bir komplikasyonu olarak da gelişen kalp veya böbrek yetmezliğinin gelişimi olabilir.
- Bacaklarda ağrı.Semptom başlangıçta yoğun fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar. Hastalık ilerledikçe geceleri de ağrılar ortaya çıkar. Ayrıca uzuvlarda uyuşukluk ve geçici his kaybı da olur. Yanma hissi oluşabilir.
- Ülserlerin görünümü.Artan şeker içeriği nedeniyle yaralar zayıf iyileşir ve uzun sürer, bu da açık ülserlerin gelişmesine yol açar. Terapist, yara tamamen iyileşene kadar küçük kesiklerin bile dikkatli bir şekilde tedavi edilmesini önerir.
- Kangren gelişimi. Diyabette kan damarlarının durumu bozulur ve bu da onların tıkanmasına neden olabilir. Bu fenomen en sık ekstremitelerde görülür. Kan pıhtılaşması nedeniyle oksijen ve besin içeren taze kan el/ayağa ulaşamaz. Doku ölümü meydana gelir. Başlangıçta ağrı ve şişliğin eşlik ettiği kızarıklık vardır. Herhangi bir tedavi verilmezse sonunda maviye döner. Uzuv ampute edildi.
- Basınç artışı/azalışı.Kan basıncındaki değişiklikler sıklıkla böbrek fonksiyon bozukluğu nedeniyle ortaya çıkar.
- Koma.Bu durum, glikoz konsantrasyonunda keskin bir artış veya azalma (aşırı dozda insülin nedeniyle) ile ortaya çıkabilir. Veya yağ hücreleri enerji ürettiğinde üretilen toksinlerle vücudun ciddi şekilde zehirlenmesi yoluyla. Aynı zamanda hasta soğuk ve yapışkan bir terle kaplanır, konuşması bozulur ve bilincini kaybeder. Glikoz arttığında asetonun koku özelliği ortaya çıkar. Daha sonra bilinç kaybı gelir. Yardım olmadan hızlı bir ölüm mümkündür.
- görme bozukluğu. Göz dokusu ve sinirlerin yetersiz beslenmesi nedeniyle. İlk başta lekeler ve bulanıklık ortaya çıkar ve yavaş yavaş tam körlük meydana gelebilir.
- Bozulmuş böbrek fonksiyonu.Organın aşırı zorlanması nedeniyle böbrek yetmezliği meydana gelir.
Diyabeti tedavi ederek sonuçları önlenebilir. Komplikasyonların oluşumunun zamanında tespiti, bunların daha da ilerlemesini önler.
Tip 2 diyabet için klinik kılavuzlar
Diyabet tanısı konulduğu takdirde acilen doktora başvurulması ve şeker testi yapılması gerekmektedir. Hastalık doğrulanırsa, tam bir muayeneden geçmelisiniz. Daha sonra tedaviyi yapan uzmanın tüm tavsiyelerine (diyet, ilaçlar, egzersizler) uymanız gerekir. Kan şekeri konsantrasyonunuzu kontrol ettiğinizden emin olun. Durum değişirse, tedaviyi yapan doktorun tedaviyi ayarlaması gerekir.
Diyabet yavaş yavaş gelişebilir ve orta aşamalarda tespit edilebilir. Tip 2 için diyet tedavinin temelidir. İlerlemiş vakalarda ilaç tedavisi veya insülin enjeksiyonu gerekir.